全关注一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇
目前，本市在职职工医院门（急）诊报销比例达到70%，退休人员达到85%，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊报销2万元以上，再发生医疗费用，在职职工报销60%、退休人员报销80%，上不封顶。
本市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。
二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇
目前，城乡居民参保人员的门（急）诊封顶线5000元，住院封顶线为25万元。
注：①上表住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。
②学生儿童的住院起付线均减半。
③区属三级定点医院住院报销比例为78%。
三、北京医保二次报销
北京市医疗保障局、北京市财政局联合印发《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》(京医保发〔2020〕20号)，自2020年1月1日起执行，建立城镇职工大病医疗保障机制。
二次医保报销是否需要申请？
不需要，参保人员无需申报。城镇职工二次报销标准
城镇职工大病保险起付线为城乡居民大病保险起付线的1.3倍。
起付线(不含)以上符合大病医疗保障报销范围的个人自付医疗费用，实行分段累计报销。其中：
✅5万元(含)以内部分，由城镇职工大额医疗互助资金支付60%；
✅5万元(不含)以上部分，由城镇职工大额医疗互助资金支付70%，上不封顶。
城乡居民二次报销标准
城乡居民大病保险起付线为上一年度本市城镇居民中20%低收入户人均可支配收入。
起付线以上（不含）部分，采取分段报销：
✅累计5万元（含）以内的个人自付医疗费用，大病保险基金报销60%；
✅超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，大病保险基金报销70%。大病保险无封顶线，报销上不封顶。
城乡居民二次报销标准
城乡居民大病保险起付线为上一年度本市城镇居民中20%低收入户人均可支配收入。
起付线以上（不含）部分，采取分段报销：
✅累计5万元（含）以内的个人自付医疗费用，大病保险基金报销60%；
✅超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，大病保险基金报销70%。大病保险无封顶线，报销上不封顶。
特别说明
北京市政策规定，低保、低收入、特困等困难群体参保人员的大病保险起付线减半，各费用段大病保险报销比例分别提高5个百分点，上不封顶。
