北京医保在异地就医的报销流程

一、备案办理（外省异地就医）

备案类型

分为：异地长期居住 / 异地安置退休、异地常驻工作、临时外出就医（转诊、探亲旅游看病）；备案到统筹地区即可，区内所有联网定点都能用；门诊慢特病需要备案到具体定点医院，最多选2家

备案渠道

1. 国家医保服务平台 APP / 国家异地就医备案小程序（推荐）
2. 京通小程序、北京医保公共服务平台
3. 线下：各区医保经办窗口、街道社保所，承诺书方式办理

备案大多即时生效，可自主选择备案起止时间，支持线上撤销/变更

查定点医院

国家医保服务平台 APP → 异地定点查询，确认医院开通跨省异地直接结算

二、方式 1：直接结算（优先推荐，不用回京报销）

1. 备案完成（京津冀普通就医跳过备案）
2. 到异地跨省联网定点医药机构就诊
3. 出示：社保卡 或 医保电子凭证
4. 出院 / 结算窗口直接刷卡，当场只付自付部分，医保自动报销

三、方式 2：全额垫付 + 回京手工报销（不能直结时用）

适用：医院未开通联网、备案故障、急诊特殊情况

需要留存材料

1. 发票原件
2. 费用明细清单
3. 出院小结 / 诊断证明（住院）
4. 急诊证明（急诊）

提交渠道

• 线上：北京医保公共服务平台线上报销
• 线下：参保地街道社保所、医保经办窗口

提示：建议先备案再就医；未备案临时外出，报销待遇可能降低，以北京医保局口径为准

四、门诊慢特病异地就医

北京已认定的门诊慢特病（高血压、糖尿病等）跨省直接结算：

• 需要单独做慢特病异地备案，备案到定点医院
• 在开通慢特病跨省结算的定点就医，才能按慢特病待遇报销，否则按普通门诊结算