2026年北京“一老一小”医保参保缴费公告来了!附常见问题解答→

01、参保时间

2025年11月30日–2026年2月28日

特别提示:集中参保期内办理参保缴费的人员,自2026年1月1日起按规定享受医保待遇(也就是说不影响医保报销)。

02、缴费时间

1.医保个人账户:每月月底最后一天划扣。

2.税务缴费:每月5日至20日。

3.银行批量扣款日为每月15日,遇法定节假日、双休日顺延至下一个工作日(2025年12月银行批量扣款日为15日至17日)。参加批量扣款的缴费人在批量扣款期间不能使用其他渠道缴费。

03、个人缴费标准

(1)学生儿童每人每年435元;

(2)劳动年龄内居民每人每年795元;

(3)城乡老年人每人每年460元。

小编提示:相比去年,今年儿童和老人费用均增加了30元、劳动年龄内居民增加了45元。采用银行自动扣款的朋友,需注意余额充足。

04、缴费方式有哪些?

1、在线缴费

  • 京通小程序缴费

参保人可通过微信、支付宝、百度的“京通”小程序,进入“社会保障”栏目下的“社保费办理”功能,点击“城乡居民基本医疗保险缴费办理”缴费。也可通过支付宝“市民中心(北京)”或微信“城市服务(北京)—社保”选择“社保缴费”进入。

温馨提示:小编已经为大家准备好啦!通过【京事宝】微信公众号,在对话框回复“一老一小”即可找到官方缴费入口、参保指南、报销指南等。

  • 电子税务局缴费

参保人可通过国家税务总局北京市税务局官网(https://beijing.chinatax.gov.cn/)首页进入北京市电子税务局或电子税务局APP办理缴费。

  • 银行APP缴费

可通过邮储、北京、农商、浦发银行APP办理缴费,详情可咨询相关银行。

  • 个人医保余额共济家人缴费

由北京市医疗保障局主动对足额的医保个人账户发起划扣。请及时关注医保个人账户划扣情况。使用医保个人账户缴费的可通过“北京医保公共服务平台”查询。初次使用医保个人账户为家庭成员缴纳保费时,需先通过“北京医保公共服务平台”或经办柜台办理共济备案。(大家可以通过【京事宝】微信公众号,在聊天对话框去回复“共济备案”查看最新备案详细操作流程)

2、线下缴费

  • 银行协议(批量)扣款

与参保人签署了有效缴费协议(批扣)的银行会在银行批量扣款日进行扣款,请参保人及时关注缴费情况。

  • 银行柜台缴费

缴费人需携带本人身份证,代办人则需携带本人及参保人身份证,到本市邮储、北京、农商、交通、浦发、华夏、农业、建设、中信、招商、光大、民生银行办理缴费业务。

05、如何知道自己是否成功缴费?

一老一小参保缴费成功后可通过“北京医保公共服务平台”查询(可能有数据同步问题,如未查到,可多几日再查);也可以在北京市电子税务局官网查询缴费情况。

注:个人医保余额共济家人缴费的只能在“北京医保公共服务平台”查询缴费情况。

06、门诊、住院报销比例?

注:一老一小按城乡居民医保进行参保和报销。①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。②学生儿童的住院起付线均减半。③区属三级定点医院住院报销比例为78%。温馨提示:关注【京事宝】微信公众号,回复关键词“一老一小”可查看参保资格、申请指南、缴费入口、报销流程、定点医院更改等。

07、如果断保会有哪些影响?

因自身原因,在集中参保期后缴纳2026年度城乡居民医疗保险费的参保人员,3个月等待期满后才可享受城乡居民医保待遇。请参保人员按时办理参保缴费。

08、能用个人医保余额为家人缴费吗?

可以。

初次使用医保个人账户为家庭成员缴纳保费时,需先通过“北京医保公共服务平台或经办柜台办理共济备案。在医保个人账户资金足额的情况下,除可为自己缴纳城乡居民医保费外,还能为已建立共济关系的家庭成员缴纳保费。医保部门将于每月最后一天发起扣费工作。

小编提示:大家可以在【京事宝】公众号,对话框回复“共济备案”直接进入备案申请入口、查看备案操作指南。

09、早产儿如何报销?

新生儿可在90天内及时办理一老医保医保,办理后可享受当年(从出生之日算起)医保报销,所以早产儿一样可以报销出生后的医保费用。

“新生儿90天”指一周岁内的新生儿在取得户口后的90天内都可以参保。

10、哪些学生可以参保?

在本市行政区域内的全日制普通高等院校(包括民办高校)、科研院所、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的本市户籍在校学生。

在本市行政区域内的全日制普通高等院校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非京籍学生。

温馨提示:更多参保人群资格、办理材料、办理流程可以通过【京事宝】微信公众号,回复关键词【一老一小】进行查询。

11、非京籍人员有居住证,能办理“一老一小”吗?

不能。

① “一小”办理的条件:儿童为外省户籍的,父母其中一方需持有北京市工作居住证,并为儿童办理随迁,然后即可办理北京医保。

② “一老”办理的条件:老人为外省户籍的,老人需落户北京才能办理北京医保。

通过【京事宝】微信公众号,在对话框回复“落户”即可查看落户北京的各种方法政策;回复“工作居住证”查看北京各区工作居住证办理指南。

12、如何更改定点医院?

参保人员可在本市选择3所医疗机构和1所社区卫生服务站(村卫生室)作为本人定点医疗机构。目前59家A类定点医院无需选择即可直接报销(也就是说除了这59家医院,你还可以选4家其他医院)。

通过【京事宝】微信公众号,在对话框回复“定点医院”即可获取定点医院更改入口、更改操作指南、59家A类定点医院名单。

13、哪些人享受免缴待遇?

1.本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员;2.城乡低收入救助人员;3.本市困境儿童生活保障的事实无人抚养儿童;4.残疾人员;5.低收入农户;6.本市社会福利机构内由政府供养的享受困境儿童生活保障的孤儿弃婴。

具备免缴资格的人员由各相关职能部门将名单提供给市医保局,个人无需缴纳保费。PART14如不继续参保(退保),怎样办理?

无意愿或不具备条件继续参加2026年度城乡居民基本医疗保险的参保人,请及时到参保所在地社保所办理减员手续,避免扣款。

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