北京普惠健康保项目产品说明书-北京全关注

　　“北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制，紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康保险产品，旨在满足人民群众多样化的医疗保障需求，进一步提高广大北京医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力，是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。该产品由北京市医疗保障局、北京市金融监管局共同指导，由北京银保监局负责监督。

　　一、“产品概要

　　(一)投保范围：本保险的被保险人限北京市基本医疗保险在保状态的参保人员，包括城镇职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员。对于由北京市医疗保障局管理的征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员，也可参保，但仅承担医保外责任及特药责任，不承担医保内责任。

　　(二)投保年龄：不受限制

　　(三)健康状况：免体检，特定既往症可承保可赔付

　　(四)等待期：无等待期

　　(五)保险期间：一年

　　(六)保险费：195元/人/年

　　(七)保障概要

　　特别约定：

　　1、本保险的被保险人限北京市基本医疗保险在保状态的参保人员，包括城镇职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员。对于由北京市医疗保障局管理的征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员，也可参保，但仅承担医保外责任及特药责任，不承担医保内责任。

　　2、本保险每位被保险人限投一份，超出一份的部分保险公司不承担保险责任。

　　3、被保险人已就诊但未进行北京市医保结算的，本产品不承担保险责任。

　　4、本保险无等待期。

　　5、各项保险责任免赔额及给付范围如下：

　　医保内责任：

　　①保额为100万/年。

　　②免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例：城镇职工为3.95万，城乡居民为3.04万)，如北京市大病医疗保险起付标准政策调整，则医保内责任免赔额也相应调整。

　　③给付比例为健康人群为80%，特定既往症人群为40%。

　　医保外责任：

　　①保额为100万/年。

　　②免赔额为健康人群2万元，特定既往症人群4万元。

　　③给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年赔付上限为30万元;单一植体或耗材，每年赔付上限为10万元。

　　特药责任：

　　①国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。

　　②国内特药免赔额为健康人群2万元，特定既往症人群4万元;国外特药免赔额为健康人群2万元，特定既往症人群4万元。

　　③给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。

　　6、被保险人在本保单生效日前，已患如下5类疾病及其并发症，保险人保留核查权利，特定既往症的认定最终以保险人核查结果为准。

　　特定既往症包含：

　　(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤、原位癌)：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

　　(2)肝肾疾病 ①肾功能不全：慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭。②肝功能不全：慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭

　　(3)心脑血管及糖脂代谢疾病①心脏类疾病：冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。②脑血管疾病：脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中。③高血压：高血压III级。④糖尿病：I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病伴并发症。

　　(4)肺部疾病：①慢性阻塞性肺病 ②慢性呼吸衰竭。

　　(5)其他类疾病：①系统性红斑狼疮;②再生障碍性贫血;③溃疡性结肠炎。

　　7、被保险人在申请理赔时，对于医保范围内必须且合理的自付医疗费用在扣除大病起付标准和大病应报销的部分(按照当年大病报销比例)，剩余部分按照相应比例进行给付。

　　8、特药责任中所涉及的《特定药品目录》、指定医院范围、指定药店范围以《产品说明书》为准。

　　9、社会医疗保险定点医院：指经中华人民共和国医疗保障管理部门公布所管辖区域内的具有社会医疗保险或公费医疗资格的定点医院。

　　10、本产品免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，具体服务内容及流程以《产品说明书》为准。

　　11、本产品未尽事宜以条款内容为准。

　　二、保险责任

　　(一)医保内医疗费用保险金

　　在保险期间内，被保险人在本保险合同约定的等待期后经指定医疗机构诊断并接受门诊、住院或其他保险合同约定的治疗、检查，对于该被保险人因此在指定医疗机构内支出的必需且合理的、符合当地基本医疗保险范围内的医疗费用，保险人按照本保险合同的约定给付保险金。

　　(二)医保外医疗费用保险金

　　在保险期间内，被保险人在本保险合同约定的等待期后经指定医疗机构诊断并接受住院或其他本保险合同约定的治疗、检查，对于该被保险人因此在指定医疗机构(不包括基本医疗保险定点社区卫生服务机构)内支出的必需且合理的、在当地基本医疗保险范围以外的医疗费用，保险人按照本保险合同的约定给付保险金。

　　(三)特定药品医疗费用保险金

　　保险期间内，被保险人在本保险合同约定的等待期后经指定医疗机构的专科医生诊断并开具处方，在保险合同约定的指定医疗机构、药店购买和使用保险合同约定的特定药品，对于该被保险人因此在指定医疗机构、药店支出的必需且合理的该特定药品费用，保险人按照本保险合同的约定给付保险金。

　　三、补偿原则

　　本保险合同属于费用补偿型医疗保险。被保险人已经从基本医疗保险、大病保险、医疗救助和任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的，保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余部分医疗费用，按照本保险合同的约定承担给付保险金的责任。

　　四、责任免除

　　(一)因下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任：

　　1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

　　2、被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

　　3、被保险人因挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀，故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

　　4、被保险人醉酒，主动吸食或注射毒品;

　　5、被保险人酒后驾驶(见释义)，无合法有效驾驶证驾驶(见释义)，或驾驶无合法有效行驶证(见释义)的机动车;

　　6、遗传性疾病(见释义)，先天性畸形、变形或染色体异常(见释义);

　　7、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物，未遵医嘱使用管制药物或处方药物(遵医嘱使用管制药物的情形不在此限)，未按说明书所示的内容使用非处方药物(按使用说明的规定使用非处方药物的情形不在此限)，未经专科医生处方自行购买的药品、有毒物质，专科医生开具的被保险人当前治疗必须的处方药品剂量超过1个月(不含)以上的药品费用;

　　8、被保险人接受美容手术、矫形手术、视力矫正、牙科治疗(包括牙科保健和修复、拔牙、洗牙、牙齿美白、牙齿正畸、补牙、种植牙、镶牙等)、变性手术或非因意外伤害而进行的整形手术;

　　9、不孕不育治疗、人工受精、避孕、节育(含绝育)、绝育后复通、妊娠(含异位妊娠)、分娩(含剖腹产和难产)、流产(含人工流产)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗、各类矫形及生理缺陷治疗(手术和检查检验项目);

　　10、被保险人接受各类医疗鉴定(包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定)，接受各类医疗咨询(包括但不限于心理咨询、健康咨询、睡眠咨询)，康复性治疗(见释义)、休养或疗养、特别护理或静养、身体健康检查、美容减肥、脱发治疗、戒烟戒酒;

　　11、体外使用的医疗辅助设备(包括义肢、假体、义眼、助听器、眼镜或隐形眼镜、轮椅、拐杖、康复治疗器械、按摩保健用品、非处方医疗器械等)的购买、租用、安装和置换费用;

　　12、被保险人接受未经科学或医学认可的试验性或研究性治疗，或接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗，或使用未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

　　13、工伤(见释义)、医疗事故(见释义)，应当由第三人或公共卫生部门负担的责任;

　　14、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外接受治疗;

　　15、接种预防性疫苗，购买避孕药品，未纳入当地基本医疗保险范围内的维生素、营养品，保健药品、滋补药品及含国家珍贵或濒危动植物材料药品;

　　16、除因HIV职业暴露(见释义)感染的情形外，被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间遭受的意外伤害或罹患疾病;

　　17、被保险人患有精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);

　　(二)对于使用本保险合同约定的特定药品的被保险人，在(一)以外，如存在下列情形的，保险人也不承担给付保险金责任：

　　1、被保险人未经医生处方用药;

　　2、被保险人在非本保险合同指定医疗机构、药房购买药品，但保险合同中未指定医疗机构、药房的不在此列;

　　3、国内上市药品处方的开具与中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症、用法、用量不符;国外上市且国内未上市药品处方的开具与该药品出口地区管理部门批准的适应症、用法、用量不符;

　　4、相关医学材料不能证明特定药品对被保险人所罹患的疾病治疗有效;

　　5、药品处方的开具与本产品《特定药品目录》的范围不符;

　　6、被保险人的疾病状况，经审核，确定对药品已经耐药，而产生的费用(耐药是指：a.实体肿瘤病灶按照RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)出现疾病进展，即定义为耐药。b.非实体肿瘤(包含白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤等恶性肿瘤)在临床上常无明确的肿块或者肿块较小难以发现，经规范治疗后，按相关专业机构(包括：中国临床肿瘤学会(CSCO)、中华医学会血液学分会、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、国家卫健委、美国国家综合癌症网络(NCCN)等)的指南规范，对患者的骨髓形态学、流式细胞、特定基因检测等结果进行综合评价，得出疾病进展的结论，即定义为耐药。)

　　7、被保险人符合慈善援助用药申请，但因被保险人未提交相关申请或者提交的申请材料不全，导致援助项目申请未通过而发生的药品费用;被保险人通过援助审核，但因被保险人原因未领取援助药品，视为被保险人自愿放弃本保险合同项下适用的保险权益。

　　(三)除当地基本医疗保险相关制度以外，其他当地法律、法规规定不予支付的医疗费用，保险人不承担给付保险金责任。

　　(四)被保险人不符合入院标准、挂床住院(见释义)或住院病人应当出院而拒不出院，从医院确定其应当离院之日起发生的一切医疗费用，保险人不承担给付保险金责任。

　　(五)对于本保险合同载明的免赔额，保险人不承担给付保险金的责任。

　　五、释义

　　1、基本医疗保险

　　指国家最新修订颁布的《社会保险法》规定的基本医疗保险，包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保险。

　　2、等待期

　　是指自本保险合同起始时间起计算的一段时间，经过该段时间后，保险人才对被保险人承担给付保险金责任;在此期间，尽管保险合同已经生效，但保险人并不承担给付保险金责任。

　　续保的情况下，等待期为0天。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同;续保的新保险合同保险期间的起始日期与续保对应上一保险合同保险期间的终止日期相连不间断。

　　被保险人因意外伤害造成的医疗费用支出，等待期为0天。

　　3、指定医疗机构

　　除本保险合同另有约定外，指定医疗机构指中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)基本医疗保险定点社区卫生服务机构、二级(含)及以上医院或保险人认可的医疗机构(不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室)，且应符合下列所有条件：

　　(1)拥有合法经营执照;

　　(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;

　　(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;

　　(4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

　　投保人和保险人双方还可以约定指定医疗机构的条件、范围等，但须在保险合同中载明。

　　4、必需且合理

　　指符合以下2个条件：

　　(1)符合通常惯例

　　指与接受医疗服务所在地通行治疗规范、通行治疗方法、平均医疗费用价格水平一致的费用。

　　对是否符合通常惯例由保险人根据客观、审慎、合理的原则进行审核;如果被保险人对审核结果有不同意见，可由双方认同的权威医学机构或者权威医学专家进行审核鉴定。

　　(2)医学必需

　　指医疗费用符合下列所有条件：

　　①治疗意外伤害或者疾病所必需的项目;

　　②不超过安全、足量治疗原则的项目;

　　③由医生开具的处方药;

　　④非试验性的、非研究性的项目;

　　⑤与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致的项目。

　　对是否医学必需由保险人根据客观、审慎、合理的原则进行审核;如果被保险人对审核结果有不同意见，可由双方认同的权威医学机构或者权威医学专家进行审核鉴定。

　　5、专科医生

　　专科医生应当同时满足以下四项资格条件：

　　(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;

　　(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册;

　　(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;

　　(4)在国家《医院分级管理标准》二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

　　6、保险合同约定的特定既往症

　　指保险合同中载明的、被保险人在等待期前罹患的、被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。包括但不限于：

　　(1)被保险人在等待期前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断;

　　(2)被保险人在等待期前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药或接受治疗的情况;

　　(3)被保险人在等待期前发生，未经医生诊断和治疗，但症状已经显现足以促使一般普通谨慎人士引起注意并寻求诊断、治疗或护理的病症。

　　“保险合同约定的特定既往症”，应以保险合同载明为准。除本合同约定的特定既往症人群，其他人群为健康人群。

　　7、酒后驾驶

　　指经检测或者鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或者超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或者醉酒后驾驶。

　　8、无合法有效驾驶证

　　被保险人存在下列情形之一：

　　(1)无驾驶证或驾驶证有效期已届满;

　　(2)驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符;

　　(3)实习期内驾驶执行任务的警车、消防车、救护车、工程救险车;实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车，实习期内驾驶的机动车牵引挂车;

　　(4)持未按规定审验的驾驶证，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶机动车;

　　(5)使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书;

　　(6)依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况下驾车。

　　9、无合法有效行驶证

　　发生保险事故时被保险人驾驶的机动车无公安机关交通管理部门、农机部门等政府管理部门核发的行驶证或号牌，或行驶证不在有效期内，或该机动车未按规定检验或检验不合格。

　　10、遗传性疾病

　　指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

　　11、先天畸形、变形或染色体异常

　　指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)确定。

　　12、康复性治疗

　　指利用物理治疗、作业治疗、言语治疗方法以诊断、治疗残疾和疾病(包括疼痛)，使病、伤、残者得到康复，消除或减轻功能障碍，发挥身体残留部分功能，尽可能恢复其生活自理能力、运动能力、工作能力以重新回归社会。

　　13、工伤

　　指符合国家最新修订颁布的《工伤保险条例》规定的“认定为工伤”或者“视同工伤”情形的事故。

　　14、医疗事故

　　指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范及常规，过失造成患者人身损害的事故。

　　15、HIV职业暴露

　　指卫生保健人员或人民警察在职业工作中与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的风险。

　　16、挂床住院

　　指办理正式住院手续的被保险人，在住院期间每日非24小时在床、在院，包括在住院期间连续若干五日无任何治疗，只发生护理费、诊疗费、床位费的情况。

　　住院指被保险人入住医院的正式病房接受治疗，并正式办理入出院手续，但不包括下列情形：

　　(1)被保险人入住医院的门(急)诊观察室、家庭病床(房);

　　(2)被保险人入住康复科、康复病床(房)或接受康复治疗;

　　(3)被保险人住院期间一日内未接受与入院诊断相关的检查和治疗，或一日内住院不满24小时，但遵医嘱到外院接受临时治疗的情形除外;

　　(4)被保险人未达到入院标准而办理入院手续，或已达到出院标准而不办理出院手续;

　　(5)被保险人住院体检;

　　(6)挂床住院及其他不合理的住院。

　　挂床住院指办理正式住院手续的被保险人，在住院期间每日非24小时在床、在院。具体表现包括在住院期间连续若干日无任何治疗，只发生护理费、诊疗费、床位费等情形。

　　17、保险金申请人

　　本保险合同的保险金申请人是指被保险人本人。

　　18、现金价值

　　除另有约定外，现金价值=保险费×(1-m/n)，其中，m为已生效天数，n为保险期间的天数，经过日期不足一日的按一日计算。

　　六、特定既往症描述

　　如疾病定义与当地社保或临床定义有冲突的，以当地社保或临床定义为准。

　　(一)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤、原位癌)

　　指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

　　(二)肝肾疾病

　　1、肾功能不全

　　慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭。

　　2、肝功能不全

　　慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭

　　(三)心脑血管及糖脂代谢疾病

　　1、心脏类疾病

　　冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。

　　2、脑血管疾病

　　脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中。

　　3、高血压

　　高血压III级

　　4、糖尿病

　　I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病伴并发症。

　　(四)肺部疾病

　　慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

　　(五)其他类疾病

　　系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。

　　七、特药服务

　　(一)特定药品目录

　　详见附件特定药品清单。

　　(二)服务指定医疗机构

　　在以下指定医疗机构中购买和使用本保险合同约定的特定药品，可在本产品保险责任内报销。

　　国内特药指定医疗机构：中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)的医保定点医疗机构。

　　海外特药指定医疗机构：博鳌恒大国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、海南省人民医院乐城院区、海南省妇女儿童医学中心乐城分院。

　　(三)特药服务指定药店

　　在以下国内高额自费药品的指定药店可以提供药品直付和送药上门等服务。

　　国内25种高额外购自费药品指定药店：

　　(四)特药理赔服务流程

　　关注“北京普惠健康保”微信公众号，依次点击公众号菜单理赔专区>我要理赔，预约相关服务内容，或拨打客服电话4000761788咨询。

　　八、增值服务

　　(一)服务方案

　　包含出院后5次复查陪诊或上门护理服务，服务人员为执业护士。其中每次复查陪诊服务不超过4小时。每次上门护理可在25项服务(单项服务清单)中任选最多5个项目，但每次上门护理服务时长不超过2小时，服务方提供所有的护理所需耗材。在第一次上门服务完成后2个工作日之内，您将收到电子版康复指导书，其后1个工作日内，我们会联系您进行3至6个月的远程康复指导服务。所提供服务均满足《北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)》相关要求。

　　(二)服务说明

　　1、服务期限为投保期结束后至2022年12月31日。

　　2、每个客户只能获得一份，仅限本人使用。

　　3、客户在北京普惠健康保产品投保结束之后住院或手术，自其提出申请并通过审核之日起，方可使用本服务。

　　4、被保险人每次住院申请使用该服务并通过审核后，可在出院后1个月内使用服务。例如，被保险人1月1日购买此服务，6月1日因住院申请服务并通过之后，6月10日出院，那么到7月10日之前，他可以使用相关服务。

　　5、客户每次使用增值服务需要提前预约，预约后如需修改服务时间请提前24小时完成。

　　6、客户如果预约服务清单中的一项服务，则从总使用次数中减去一次;如客户一次预约二项服务，则从总使用次数中减去二次，以此类推。预约成功后取消服务依然扣减服务总次数。

　　7、上门护理按照标准服务流程，给客户提供相应服务。上门护理服务时间为每天的8:00-21:00，不限工作日或休息日。

　　8、预约流程

　　关注“北京普惠健康保”微信公众号，依次点击公众号菜单健康专区->健康服务;或搜索微信小程序“北京普惠健康保服务平台”点击我的健康服务，预约相关服务内容，或拨打客服电话4000761788咨询。

　　(1)(1)使用条件

　　发生住院或手术后

　　(2)(2)服务期限

　　为投保期结束后至2022年12月31日。

　　(3)(3)服务范围及时效

　　北京市所有公共交通可以触达的地区：城六区(东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山)保证24小时内上门，其他地区保证48小时内上门。

　　(4)(4)等待期：无

　　复查陪诊及上门护理服务的单项服务清单如下：

序号	类别	名称	服务人群	服务说明	服务耗材	服务参考时间
1	就医陪护类	普通陪诊服务	需要就医（体检）中护士陪诊的所有人群，如受伤导致行动不便的、异地求医、老人、孕妇等。	服务前，护士会在第一时间主动与您联系，沟通就诊需求，约定就诊行程；服务当天，护士将提前到达医院等候您，为您提供服务；服务结束时，护士会帮您整理就诊档案。根据患者就诊的需求，帮助患者1、挂号候诊：窗口挂号、预约取号、候诊提醒2、缴费排队：挂号费、检查费、化验费、药费等环节排队费用代缴3、预约排队：窗口预约检查，取送报告及化验结果4、窗口取药：排队取药5、住院办理：住院手续，出院手续、饭卡办理6、输液陪护	不含	4小时
2	上门护理类	伤口换药	原有伤口敷料移位、脱落或污染的清洁消毒，以及术后伤口的无菌换药等。	护士上门提供换药护理服务，是由护士运用伤口换药技术，通过无菌技术操作进行伤口创面清理、更换敷料。预防和控制伤口感染，促进组织生长及伤口愈合。首先，护士根据本次护理操作，评估患者情况，及对伤口情况，做好伤口换药前准备。然后，对伤口创面进行清洁，清创后包扎。最后，指导患者及家属伤口护理注意事项。本服务一次上门可以为同一患者提供三个部位的换药。	手卫生湿巾、碘伏棉球、酒精棉球、干棉球、一次性无菌垫巾、一次性使用检查手套（灭菌）、金属镊子、无菌纱布	20分钟
3	上门护理类	外科伤口拆线	无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。	外科手术后伤口愈合，拆除缝合线的医疗操作，适用于一般外科手术拆线。服务仅限7针以下的伤口拆线，每次服务仅限一处伤口，如果多个伤口需要拆线，请申请多次。	金属镊子、医用纱布、一次性无菌垫巾、一次性使用检查手套（灭菌）、碘伏棉球、手卫生湿巾、医用胶布、拆线剪刀	1小时
4	上门护理类	上门打针	具备医院医生开具的处方、执行单，带药回家，不方便去医院注射的患者。	护士上门提供打针护理服务，是由护士运用肌肉注射或皮下注射技术，通过无菌技术操作为患者注射药物，达到治疗的目的。首先，护士根据本次护理操作，评估患者情况，并核对医嘱，根据医嘱准备用药。然后，选择正确的注射部位，为患者进行注射治疗。最后，指导患者及家属注射后的注意事项。不提供药物过敏试验或抗生素类、美容整形类的药物注射、疫苗注射（药物过敏试验、抗生素注射等风险较大，请到医院注射）；护士只提供相关技术服务、不提供药品及相关物品，请您自备。	一次性安尔碘消毒棉签、小砂轮、一次性注射器1ml、一次性注射器5ml、手卫生湿巾	20分钟
5	上门护理类	静脉采血	需采集血液标本，用于检查化验指标、基因测序等客户。	护士上门提供静脉采血护理服务，是由护士运用静脉采血技术，通过无菌技术操作为患者进行静脉采血，留取血标本用于检验。首先，护士根据本次护理操作，评估患者情况，及血标本种类，做好采血前准备。然后，选择适合的静脉，为客户采集静脉血标本。最后，指导患者及家属采血后注意事项。护士只提供相关技术服务、不提供一次性采血耗材，需自备采血相关工具。	手卫生湿巾、一次性无菌垫巾、检查手套、一次性止血带（细软）、一次性安尔碘消毒棉签、输液贴、一次性采血针	30分钟
6	上门护理类	压疮护理指导	由于长期卧床，造成压疮的患者。	护士上门提供压疮护理指导服务，是护士运用专业护理知识可以通过现场及远程根据患者自身情况，分析发生压疮的原因及存在的高风险因素，进行压疮预防的指导宣教，减少压疮的发生。对已出现压疮的患者，护士根据伤口情况进行一个分期评估及处理方法的指导最后，指导照护者压疮预防护理注意事项。	不含	1小时
7	上门护理类	压疮伤口换药	由于长期卧床，造成压疮的患者。	护士对患者情况及对压疮情况进行评估，做好压疮换药前准备，护士运用压疮换药技术，通过无菌技术操作进行压疮创面清理、更换敷料，促进伤口愈合。根据患者自身情况，分析压疮的原因，存在哪些高风险因素，进行压疮预防的指导宣教，减少压疮的发生。最后，指导照护者压疮换药后护理注意事项。	一次性换药盘、金属镊子、一次性使用检查手套（灭菌）、一次性无菌垫巾、医用纱布块、碘伏消毒棉球、干棉球、手卫生湿巾、医用胶布、无菌棉签、10ml生理盐水	1小时
8	上门护理类	鼻饲护理	行胃管留置术患者，如昏迷、口腔疾患等，不能经口进食，通过胃管给予营养的患者。	护士上门遵医嘱经鼻胃管/鼻肠管给予患者胃肠营养、水和药物。首先，评估患者病情及管路情况，核对医嘱及患者信息，配制营养液或药物等，并调节适宜温度，解释目的取得患者或家属配合。然后，取适当体位，注入少量温开水冲洗管路，调节速度（必要时用营养泵），用无菌注射器（或无菌营养泵或无菌营养袋）注入药物（或要素饮食）。最后，确定管路位置并妥善固定，观察腹部体征，排泄情况及相关并发症等，灌注完毕冲洗管路。指导患者家属做好健康教育，并做好服务记录。	不含	1小时
9	上门护理类	留置胃管	行胃管留置术患者，如昏迷、口腔疾患等，不能经口进食，通过胃管给予营养的患者。	护士上门提供留置胃管护理服务，是由护士运用留置胃管技术，对长期留置胃管患者进行更换胃管。对不能经口进食的患者，把胃管置入食道中，保证病人摄入营养、水分和药物，促进康复。首先，护士根据本次护理服务，评估患者情况，做好留置胃管前准备。然后，根据医嘱建议，给予留置胃管。最后，指导患者及家属胃管护理注意事项。	一次性注射器、进口导丝胃管、手卫生湿巾、一次性石蜡油、一次性治疗巾、一次性干棉签、一次性使用检查手套（灭菌）、固定胶带、鼻贴、一次性纱布、塑料镊子、弯盘	1小时
10	上门护理类	留置导尿	长期留置尿管，需要居家维护并更换尿管的患者。	护士上门提供导尿护理服务，是由护士运用导尿技术，通过无菌技术操作对长期留置尿管患者进行更换尿管。首先，护士根据本次护理服务，评估患者情况，做好导尿前准备。然后，根据医嘱建议，给予导尿。最后，指导患者及家属尿管护理注意事项。	导尿管（无导丝）、方巾、洞巾、大托盘、引流袋、液体助推器、润滑剂棉球、别针、纱布、镊子、乳胶手套、腰盘、试管、小托盘	1小时
11	上门护理类	灌肠护理及指导	便秘患者，长期卧床的患者。	护士上门提供灌肠护理服务，是由护士运用灌肠技术，用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。软化粪便、解除便秘；清除肠道积气，减轻腹胀；为高热病人降温。首先，护士根据本次护理服务，评估患者情况，及肛周皮肤粘膜情况，做好灌肠前准备。然后，根据医嘱建议，灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力，给予患者灌肠。最后，观察评价患者灌肠后效果。	不含	1小时
12	上门护理类	雾化护理	哮喘、呼吸道、支气管炎症、肺部等患者需要雾化治疗。	护士上门提供雾化吸入护理服务，是由护士运用雾化吸入技术，用雾化器将药物分散成雾状，直接作用于呼吸道及肺部。以达到稀释痰液的目的，具有消炎、化痰的作用。首先，护士根据本次护理服务，评估患者情况，做好雾化吸入前准备。然后，根据医嘱，配置药物，给予患者雾化吸入。最后，观察评价患者雾化吸入后效果。	不含	30分钟
13	上门护理类	吸痰护理及指导	昏迷病人，痰液特别多有窒息可能的病人，需气管内给药，稀释痰液的病人。	护士上门提供吸痰护理服务，是由护士运用吸痰技术，通过无菌技术操作经口腔，鼻腔，人工气道（气管切开）将呼吸道的分泌物吸出。以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症。首先，护士根据本次护理服务，评估患者情况，做好吸痰前准备。然后，应用吸痰器吸出口腔及气道痰液，保持呼吸道通畅。最后，观察评价患者吸痰后效果。	一次性吸痰管、吸引器连接管、纱布、一次性使用检查手套（灭菌）、手卫生湿巾	30分钟
14	上门护理类	造口护理	术后有造口护理。	护士上门提供造口护理服务，是由护士运用造口护理技术，通过无菌技术操作进行造口换药。首先，护士根据本次护理服务，评估患者情况，及造口情况，做好造口换药前准备。然后，为患者进行造口周围皮肤的清洁、消毒及更换敷贴操作。最后，指导患者及家属造口日常护理注意事项。	一次性换药盘、镊子、一次性使用检查手套（灭菌）、医用纱布块、碘伏消毒棉球、干棉球、一次性无菌垫巾、手卫生湿巾、10ml生理盐水	1小时
15	上门护理类	PICC护理	适用于留置PICC（经皮深静脉置管）后，需定期维护的居家患者与反复化疗的肿瘤患者。	护士谨遵医嘱，根据PICC置管穿刺处的情况，进行换药、接头更换、管路冲洗等操作，防止导管移脱、导管堵塞、感染等问题。并指导患者自我维护。	手卫生湿巾、一次性无菌垫巾、纸尺、取残留胶湿巾、酒精棉片、输液贴、检查手套、10ml无菌注射器、纱布块、酒精棉签、3.15%洗必泰消毒棒、无菌贴膜、预充式导管冲洗液10ml、思乐扣、正压输液接头	1小时
16	上门护理类	膀胱冲洗	长期留置尿管。严重血尿者、尿管发生堵塞、前列腺及膀胱手术后患者。	护士上门提供膀胱冲洗护理服务，是由护士运用膀胱冲洗技术，通过无菌技术操作，利用导尿管将溶液灌入膀胱内，再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来。清洗膀胱，当出现严重血尿时，防止膀胱内血凝块的形成。首先，护士根据本次护理服务，评估患者情况，做好膀胱前准备。然后，根据医嘱，为患者进行膀胱冲洗。最后，指导家属尿管日常护理注意事项。	输液器、输液贴、安尔碘棉签、一次性使用检查手套（灭菌）、手卫生湿巾、生理盐水500ml、一次性无菌垫巾	20分钟
17	上门护理类	口腔护理	半自理/无法自理/卧床老人	护士上门提供口腔护理服务，是由护士运用口腔护理技术，通过无菌技术操作为患者进行口腔清洁。保持口腔清洁，促进患者食欲，预防口腔感染等并发症。首先，护士根据本次护理服务，评估患者情况，及口腔粘膜情况，做好口腔护理前准备。然后，根据医嘱为患者进行口腔清洁。最后，观察评价口腔护理后效果。	一次性治疗盘、无菌纱布、一次性无菌垫巾、压舌板、一次性使用检查手套（灭菌）、无菌棉棒、石蜡油棉球、吸水管、开口器、手卫生湿巾、生理盐水10ml	20分钟
18	上门护理类	外周静脉留置针的维护	长期输液，需要居家维护的患者	指外周静脉留置针护理。核对患者信息，评估患者病情、合作程度及留置针周围皮肤情况等，解释其目的取得配合，观察留置针通畅情况，必要时测量臂围，严格无菌操作进行消毒，使用无菌注射器或一次性封管针脉冲式正压封管，严禁提前配置冲管液当日用于多人封管，保持无菌敷料干燥清洁并固定，并做好服务记录。	不含	30分钟
19	上门护理类	人工肛门便袋护理	多见于低位直肠癌根治术后、结直肠癌术后临时造口、肠梗阻患者	评估患者病情及腹胀程度等，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，屏风遮挡，取适当体位，合理暴露直肠、结肠或回肠肛门改道造瘘术后伤口，进行造口清洗与人工肛门便袋更换，处理用物，观察并记录，做好健康教育及心理护理。并做好服务记录。	不含	30分钟
20	上门护理类	腹透管维护	急、慢性肾功能衰竭患者	评估患者居家腹膜透析环境、自行透析效果、导管相关并发症等情况，对管路进行日常清洁与维护，更换敷料及管路固定等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	不含	1小时
21	上门护理类	直肠栓剂给药	长期便秘人群	评估患者病情及腹胀程度等，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，屏风遮挡，取适当体位，合理暴露臀部，戴手套，用指润滑剂涂抹手指，手工协助排便或挤入开塞露或甘油灌肠剂或栓剂插入肛门，处理用物，观察客户情况，做好健康教育及心理护理。并做好服务记录。	不含	30分钟
22	上门护理类	输液港（PORT）维护	80%用于癌症治疗，静脉化疗，营养支持治疗。60%的输液港用于乳腺癌的治疗患者	输液港（PORT）是一种植入皮下可长期留置在体内的静脉输液装置，有供穿刺的注射座和插入静脉的导管系统组成。可以用于输注各种药物、补液、营养支持、输血、采血等。评估患者导管及皮肤情况，给予输液港维护，包括冲封管、消毒等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	手卫生湿巾、一次性无菌垫巾、一次性无菌弯盘、镊子、酒精棉球、碘伏棉球、干棉球、无菌纱布、生理盐水10ml、肝素	1小时
23	上门护理类	糖尿病足溃疡的护理	糖尿病严重并发症患者	对患者溃疡部位进行评估，选择合适的敷料及药物进行处理，并对患者及照顾者进行健康教育指导。并做好服务记录。	不含	1小时
24	上门护理类	引流管护理	各种医疗管路的患者	评估患者病情、管路及引流液情况，对引流管周围皮肤进行护理，更换敷料和引流装置等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	一次性无菌垫巾、一次性安尔碘消毒棉签、一次性使用检查手套（灭菌）、纱布、手卫生湿巾、一次性引流袋、一次性换药盘	1小时
25	上门护理类	心脑血管疾病护理及指导	高脂血症、高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病患者；心血管慢性病患者（需要长期观察、护理以及生活照护的患者）；心血管疾病术后患者。	为心脑血管疾病患者讲解疾病的康复知识、常用药物作用与注意事项等。对患者进行生活方式、活动、饮食指导；调查了解患者现疾病发展情况、用药情况。评估因疾病或后遗症导致的生活依赖问题，并给予相应的处理建议；指导识别相关心脑血管疾病的急性疾病先兆与及时就医指导患者自我管理并记录自我管理日记。做好健康教育及心理护理。并做好服务记录。	不含	1小时

国外药品目录（75种）
序号	商品名	通用名	厂商	疾病种类	适应症限制
1	Besponsa	Inotuzumab Ozogamicin	辉瑞	白血病	治疗复发性或难治性成人前体B细胞急性淋巴细胞白血病
2	Daurismo	Glasdegib	辉瑞	白血病	治疗75岁以上新诊断或不能耐受高强度化疗的急性髓细胞白血病
3	Idhifa	enasidenib	Celgene Corporation	白血病	用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病
4	Mylotarg	Gemtuzumab Ozogamicin	辉瑞	白血病	1、用于未经治疗的CD33阳性的急性髓细胞成人白血病 2、用于治疗复发或治疗无效的CD33阳性的成人或两岁以上的小儿急性髓细胞白血病
5	Onureg	阿扎胞苷片	施贵宝	白血病	阿扎胞苷片于2020年9月1日在美国获得批准，用于无适用于在接受诱导治疗联合或不联合巩固治疗后达到完全缓解（CR）或血细胞计数未完全恢复的完全缓解（CRi）且不适合进行造血干细胞移植（HSCT）的成人急性髓系白血病（AML）患者的维持治疗。
6	Rydapt	Midostaurin	诺华肿瘤	白血病	1、FLT3突变阳性的急性髓性白血病（AML）成人患者 2、侵袭性系统性肥大细胞增多症（ASM）、伴有血液肿瘤的系统性肥大细胞增多症（SM-AHN）或肥大细胞白血病（MCL）
7	Tibsovo	ivosidenib	Agios Pharmaceuticals, Inc.	白血病	1、Tibsovo是一种针对IDH1酶的口服靶向抑制剂，用于经一款检测方法（雅培RealTime IDH1伴随诊断试剂盒）证实存在易感异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（R/R AML）成人患者； 2、年龄>=75岁或因合并症无法使用强化诱导化疗的IDH1突变新诊断急性髓系白血病。
8	VENCLEXTA	Venetoclax	艾伯维	白血病	1、成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）
9	施达赛	达沙替尼片	施贵宝	白血病	1、治疗耐药或不耐受先前治疗的成人费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)。 2、联合化疗用于≥1岁的新诊断的费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童的治疗。 3、治疗新诊断的Ph+慢性粒细胞白血病(CML)慢性期； 4、≥1岁儿童慢性期Ph+CML的治疗。
10	Panretin	Alitretinoin 阿利维A酸	维健医药	卡波西氏肉瘤	Panretin®凝胶可用于与AIDS相关的卡波西氏肉瘤患者的皮肤病变的局部治疗。
11	Calquence	Acalabrutinib	阿斯利康	白血病、淋巴瘤	1、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL） 2、至少接收过一次其他药物治疗的套细胞淋巴瘤 (R/R MCL)
12	Kymriah	tisagenlecleucel	诺华肿瘤	白血病、淋巴瘤	1、治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的成人患者 2、复发或难治性25岁以下B细胞前体急性淋巴性白血病（ALL）
13	RITUXAN HYCELA	Rituximab/hyaluronidase human	罗氏制药	白血病、淋巴瘤	1、用于治疗复发性或难治性、低度或滤泡性、CD20阳性、B细胞、非霍奇金淋巴瘤。 2、适用于弥漫性大B细胞、CD20阳性、非霍奇金淋巴瘤的一线治疗，并与CHOP或其他蒽环类化疗方案联合应用。 3、慢性淋巴细胞白血病
14	Pemazyre	pemigatinib	信达生物	胆管癌	治疗复发的FGFR2基因融合或重排的局部晚期或转移性胆管癌
15	Abecma	idecabtagene vicleucel	Celgene Corporation	多发性骨髓瘤	成人多发性骨髓瘤
16	BLENREP	Belantamab Mafodotin-blmf	葛兰素史克	多发性骨髓瘤	用于成人复发性或难治性多发性骨髓瘤的治疗
17	Elotuzumab	EMPLICITI	施贵宝	多发性骨髓瘤	Elotuzumab是一种靶向淋巴细胞活化分子F7(SLAMF7)的单克隆抗体，可通过直接激活自然杀伤（NK）细胞和抗体依赖的细胞毒性反应来引发其抗肿瘤作用。已证实在复发和难治性患者中，Elotuzumab与免疫调节剂和其他药物合用具有显著疗效。FDA已批准其与来那度胺和地塞米松(E-Rd)联合治疗既往接受过一到三种方案的复发难治多发性骨髓瘤成人患者；或与泊马度胺和地塞米松（E-Pd）联合治疗至少接受过含来那度胺和PI两种治疗的多发性骨髓瘤成人患者。
18	Pomalyst	泊马度胺	施贵宝	多发性骨髓瘤	1、用于≥2次既往治疗失败（包括来那度胺和蛋白酶抑制剂），并且在完成末次治疗的≤ 60天内出现疾病进展的多发性骨髓瘤患者。 2、用于治疗卡波西肉瘤（Kaposi Sarcoma）药物
19	Sarclisa	Isatuximab	赛诺菲	多发性骨髓瘤	1、联合卡非佐米和地塞米松治疗接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成年患者 2、联合泊马度胺和地塞米松治疗至少接受过两种既往治疗（包括来那度胺和一种蛋白酶抑制剂）的多发性骨髓瘤成年患者
20	兆珂	达雷妥尤单抗	西安杨森	多发性骨髓瘤	1. 与硼替佐米、马法兰及地塞米松联用用于治疗处置骨髓瘤患者 2. 与泊马度胺和地塞米松联用治疗至少2次复发的患者
21	Alunbrig	Brigatinib	武田	肺癌	本品适用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。
22	Lorbrena	Lorlatinib	辉瑞	肺癌	既往接受过ALK抑制剂（克唑替尼+至少其他一种ALK抑制剂，或阿来替尼，或赛瑞替尼作为第一个ALK抑制剂）治疗但病情进展的ALK阳性转移性非小细胞肺癌
23	Tabrecta	Capmatinib	诺华肿瘤	肺癌	MET14号外显子跳跃突变非小细胞肺癌
24	Tepmetko	Tepotinib	默克	肺癌	治疗携带间质上皮转化因子基因外显子14（METex14）跳跃突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者
25	Zepzelca	lurbinectedin	绿叶制药	肺癌	用于转移小细胞肺癌铂类药物进展后的二线治疗
26	FIRDAPSE	amifampridine	BioMarin	肌无力综合症	用于因小细胞肺癌引起的肌无力综合症（LEMS）
27	Pepaxto	melphalan flufenamide 美法仑氟苯甲酰胺	维健医药	多发性骨髓瘤	PEPAXTO®(美法仑氟苯甲酰胺)与地塞米松联用,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者
28	英飞凡	度伐利尤单抗注射液	阿斯利康	肺癌	联合化疗用于未经系统治疗的广泛期小细胞肺癌患者的治疗
29	Mekinist	曲美替尼	诺华肿瘤	肺癌、甲状腺癌	与dabrafenib结合使用，用于： 1、brafv600e突变对转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗 2、BRAFV600E突变的局部晚期或转移性间变性甲状腺癌（ATC）患者
30	Tafinlar	甲磺酸达拉非尼	诺华肿瘤	肺癌、甲状腺癌	与曲美替尼合用用于： 1、brafv600e突变对转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗 2、BRAFV600E突变的局部晚期或转移性间变性甲状腺癌（ATC）患者
31	Retevmo	selpercatinib	礼来	肺癌、甲状腺髓样癌、甲状腺癌	1、治疗转染重排基因(RET)融合阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者; 2、需要系统性治疗的携带RET突变的晚期或转移性甲状腺髓样癌成人和12岁及以上的儿童患者 3、需要系统性治疗和放射性碘治疗(如适用)难治的RET融合阳性的晚期或转移性甲状腺癌成人和12岁及以上的儿童患者
32	普吉华	普拉替尼	基石药业	甲状腺髓样癌、甲状腺癌	1、RET突变需要系统治疗的12岁及以上晚期或转移性甲状腺髓样癌成人和儿童患者； 2、RET融合阳性需要系统治疗且放射性碘难治的12岁及以上晚期或转移性甲状腺癌成人和儿童患者；
33	Keytruda	帕博利珠单抗	默沙东	肝癌	二线治疗索拉非尼经治的肝细胞癌
34	Inrebic	Fedratinib	施贵宝	骨髓纤维化	Fedratinib 于2019年8月16日在美国获得批准，用于治疗中危-2和高危原发和继发性骨髓纤维化
35	Cotellic	Cobimetinib/考比替尼	罗氏制药	黑色素瘤	用于BRAF V600E或V600K突变阳性、不可切除性或转移性黑色素瘤患者的治疗
36	Mektovi	Binimetinib	皮尔法伯	黑色素瘤	与Encorafenib联合用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
37	Yervoy	伊匹木单抗注射液	施贵宝	黑色素瘤	伊匹木单抗是一种靶向细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）的人源化单克隆抗体。伊匹木单抗是全球首个也是唯一一个获批的CTLA-4免疫检查点抑制剂。用于治疗晚期黑色素瘤。
38	欧狄沃	纳武利尤单抗注射液	施贵宝	黑色素瘤、肾癌、淋巴瘤、尿路上皮癌、肝癌、结直肠癌、食管癌	1、单药或与伊匹木单抗联合用于治疗晚期黑色素瘤； 2、单药用于治疗既往接受过治疗的晚期肾细胞癌； 3、单药用于治疗自体造血干细胞移植（ASCT）和brentuximab vedotin治疗后的复发性或难治性经典型霍奇金淋巴瘤 4、单药用于治疗既往接受过含铂治疗的局部晚期不可切除的或转移性尿路上皮癌 5、单药或与伊匹木单抗联合用于肝细胞癌的二线治疗 6、单药或与伊匹木单抗联合用于治疗经氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后疾病进展的微卫星高度稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）转移性结直肠癌。 7、单药用于治疗既往接受过含氟嘧啶和铂类药物化疗的不可切除晚期、复发性或转移性食管鳞状细胞癌
39	LENVIMA	甲磺酸仑伐替尼胶囊	卫材（中国）药业有限公司	肾癌、子宫内膜癌	1、与依维莫司联合用药，治疗既往曾接受过抗血管生成治疗的肾细胞癌患者 2、与帕博利珠单抗联合，治疗既往接受全身治疗后出现疾病进展的，不适合根治性手术或放疗的，非微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的晚期子宫内膜癌患者
40	BRAFTOVI	Encorafenib	皮尔法伯	结直肠癌、黑色素瘤	1、与西妥昔单抗联用，用于治疗接受BRAF V600E突变的成年转移性结直肠癌（CRC）成年患者，这些患者已接受过全身性治疗。 2、与Binimetinib联合用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
41	LONSURF	曲氟尿苷替匹嘧啶	大鹏	胃癌	LONSURF适用于治疗既往至少接受过2线化疗治疗的转移性胃或食管胃连接部腺癌成人患者，其中化疗包括氟嘧啶、铂类药物、紫杉烷或伊立替康以及适当时，HER2/neu靶向治疗。
42	Adcetris	Brentuximab Vedotin for Injection	武田	淋巴瘤	适用于治疗以下CD30阳性淋巴瘤成人患者： 1、与化疗联合治疗既往未经治疗的系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL）或其他表达CD30的外周T细胞淋巴瘤（PTCL），包括血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）和非特指型PTCT（PTCL-NOS）; 2、与化疗联合治疗既往未经治疗的III期或IV期经典型霍奇金淋巴瘤;
43	Zynlonta	loncastuximab tesirine-lpyl	Adc Therapeutics America, Inc.	淋巴瘤	治疗接受过两线或两线以上系统性治疗的成人复发或难治性的大B细胞淋巴瘤患者，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）非特指型、由低级别淋巴瘤转化的DLBCL以及高级别B细胞淋巴瘤患者
44	Istodax	romidepsin	Celgene Corporation	淋巴瘤	ISTODAX是一种组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂，适用于既往已接受至少1种系统治疗的皮肤或外周T细胞淋巴瘤(CTCL)患者的治疗
45	Polivy	polatuzumab vedotin-piiq	罗氏制药	淋巴瘤	复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）成人患者
46	TECARTUS	brexucabtagene autoleucel	Kite Pharma, Inc.	淋巴瘤	复发性或难治性套细胞淋巴瘤
47	UKONIQ	umbralisib	TG Therapeutics, Inc.	淋巴瘤	UKONIQ是一种激酶抑制剂，用于治疗成人患者：复发或难治性边缘区淋巴瘤（MZL），至少接受过一次以抗CD20为基础的方案复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL），至少接受过三次系统治疗。
48	亿珂	伊布替尼胶囊	西安杨森	淋巴瘤、移植物抗宿主病	1、边缘区淋巴瘤（MZL） 2、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）
49	Bavencio	Avelumab	默克	默克尔细胞癌、尿路上皮癌、肾癌	1、适用为成年和儿童12岁和以上有转移转移性默克尔细胞癌(MCC)患者。 2、适用于一线含铂化疗后疾病未进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的维持治疗。 3、适用于治疗下列局部晚期或转移性尿路上皮癌患者：在含铂化疗期间或之后发生疾病进展；在使用含铂化疗进行新辅助治疗或辅助治疗之后12个月内发生疾病进展； 4、与阿昔替尼联合，适用于晚期肾细胞癌患者的一线治疗。
50	Balversa	Erdafitinib	西安杨森	尿路上皮癌	本品适用于患有局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）成年患者的治疗，需要满足： 1、存在FGFR3或FGFR2易感型基因改变。 2、既往接受过至少一线含铂化疗且化疗期间或之后出现疾病进展，包括在接受含铂新辅助化疗或辅助化疗后12个月内出现疾病进展
51	Padcev	Enfortumab vedotin	安斯泰来	尿路上皮癌	用于治疗既往已接受一种PD-1/L1抑制剂治疗、并且在新辅助/辅助治疗或在局部晚期或转移性疾病治疗中已接受了一种含铂化疗方案的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。
52	Xtandi	Enzalutamide	安斯泰来	前列腺癌	转移性激素敏感性前列腺癌（M1HSPC）
53	XPOVIO	selinexor	Karyopharm Therapeutics Inc（国内：德琪制药）	多发性骨髓瘤、淋巴瘤	1、与地塞米松联合治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的成人患者。这些患者至少接受过包括蛋白酶体抑制剂，免疫调节剂和CD38单克隆抗体在内的多线治疗 2、硼替佐米联合地塞米松治疗至少接受过一次治疗的成人多发性骨髓瘤 3、用于治疗成人复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）
54	Herceptin Hylecta	Tratuzumab/hyaluronidase-oysk	罗氏制药	乳腺癌	早期和转移性HER2阳性乳腺癌
55	Kisqali	Ribociclib	诺华肿瘤	乳腺癌	HR+HER2-绝经前/绝经后晚期乳腺癌
56	Margenza	Margetuximab	再鼎医药	乳腺癌	联合化疗治疗接受过两种或两种以上抗HER2方案（其中至少一种方案是治疗转移性疾病）的成人转移性HER2阳性乳腺癌患者
57	Phesgo	Pertuzumab/trastuzumab/Hyaluronidase-zzxf	罗氏制药	乳腺癌	用于治疗早期和转移性HER2阳性乳腺癌患者
58	Piqray	Alpelisib	诺华肿瘤	乳腺癌	HR+HER2-绝经后PIK3CA突变晚期乳腺癌
59	Talzenna	Talazoparib	辉瑞	乳腺癌	治疗BRCA突变、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者
60	赫赛莱	恩美曲妥珠单抗	罗氏制药	乳腺癌	单药适用于接受了紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗的HER2阳性、不可切除局部晚期或转移性乳腺癌患者
61	泰圣奇	阿替利珠单抗	罗氏制药	乳腺癌、肺癌、尿路上皮癌、黑色素瘤	1、与白蛋白紫杉醇联用，适用于治疗无法切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌的成年患者，患者需经批准的检测确定肿瘤具有 D-L1 高表达 (PD-L1 染色肿瘤浸润免疫细胞（IC）≥1 %) 2、单药用于铂类药物治疗后疾病进展以及接受 EGFR 或 ALK 靶向药物治疗后疾病进展的转移性非小细胞肺癌患者 3、与贝伐珠单抗、紫杉醇和卡铂联用，用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗 4、联合卡铂和紫杉醇用于转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗 5、尿路上皮癌 6、黑色素瘤
62	Trodelvy	Sacituzumab Govitecan for Injection	云顶新耀	乳腺癌、尿路上皮癌	1：接受过至少2种系统性既往治疗的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者； 2：治疗既往接受过含铂化疗，以及PD-1 或 PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）患者
63	Enhertu	Trastuzumab Deruxtecan	阿斯利康和第一三共	乳腺癌、胃癌	1、HER2阳性，之前曾经接受过曲妥珠单抗治疗的无法切除的和/或转移性的乳腺癌 2、用于治疗先前接受过曲妥珠单抗治疗的局部晚期或转移性HER2阳性胃癌或胃食管交界处（GEJ）腺癌的成年患者
64	维全特	培唑帕尼	诺华肿瘤	软组织肉瘤	特定子类型的晚期软组织肉瘤
65	海乐卫	甲磺酸艾立布林注射液	卫材（中国）药业有限公司	软组织肉瘤、脂肪肉瘤	软组织肉瘤、脂肪肉瘤
66	Qarziba	达妥昔单抗	百济神州	神经母细胞瘤	迪妥昔单抗适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者，这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解，并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗；也适用于治疗伴或不伴有残留病灶的复发性或难治性神经母细胞瘤。在治疗复发性神经母细胞瘤之前，应采取适当措施使活动性进展性疾病保持稳定
67	Koselugo	Selumetinib	阿斯利康	神经纤维瘤	2岁及以上的患有1型神经纤维瘤病（NF1）且有症状的、无法手术的丛状神经纤维瘤（PN）的儿童患者
68	Fotivda	tivozanib	Aveo Pharmaceuticals, Inc.	肾癌	FOTIVDA是一种激酶抑制剂，用于治疗复发或难治性晚期肾细胞癌（RCC）的成人患者
69	Rozlytrek	Entrectinib	罗氏制药	实体瘤、肺癌	1、用于目前无有效治疗方法的12岁及以上神经营养性酪氨酸受体激酶（NTRK）基因融合阳性晚期实体瘤儿科及成人患者的治疗 2、用于ROS1阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的治疗
70	Onivyde	盐酸伊立替康脂质体注射液	施维雅	胰腺癌	与5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸（LV）一同使用治疗既往以吉西他滨为基础的化疗方案治疗失败，疾病进展的转移性胰腺导管腺癌患者
71	Jemperli	dostarlimab	葛兰素史克	子宫内膜癌	复发或晚期子宫内膜癌
72	Sylvant	司妥昔单抗	百济神州	Castleman病	用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性和人类疱疹病毒-8（HHV-8）阴性的多中心Castleman病（MCD）
73	Reblozyl	Luspatercept-aamt	施贵宝	地中海贫血	用于治疗需定期输注红细胞（RBC）的β地中海贫血成人患者的贫血。用于治疗红细胞生成刺激剂治疗失败且需要在8周内输注2个或更多红细胞单位的极低至中等风险骨髓增生异常综合征伴环形铁粒幼细胞(MDS-RS)或骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多(MDS/MPN-RS-T)成人患者的贫血。
74	捷恪卫	磷酸芦可替尼片	诺华肿瘤	真性红细胞增多症、移植物抗宿主病	1、≥12岁儿童或成人的激素耐药性急性移植物抗宿主病； 2、对羟基脲反应不足或不能耐受的成人真性红细胞增多症
75	Leqvio	Inclisiran	诺华	急性心梗（AMI）	适用于使用最大耐受剂量的他汀类药物无法达到 LDL-C目标的成年原发性高胆固醇血症或混合性血脂异常患者。

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