2025北京88家助产机构10月起全面实现生育险产前检查费用医保实时结算

  2025北京88家助产机构10月起全面实现生育险产前检查费用医保实时结算

  为破解孕期参保人产检费用垫付压力大、单位手工报销负担重的难题,北京市医保局聚焦群众“急难愁盼”,推进生育保险门诊产前检查费用实时结算工作,以精准举措切实增进民生福祉。

  试点先行筑根基,全域推广稳落地

  北京市医保局采用“试点先行、分批推广”的科学路径,优先选取首都医科大学附属北京妇产医院、北京大学第一医院等4家生育医疗服务能力强、覆盖群体广的机构作为首批试点,于2025年6月16日率先开通门诊产前检查费用实时结算服务。在试点运行平稳、成效初显后,迅速启动其余84家医疗机构的扩面工作。10月9日,全市88家具备助产资质的定点医疗机构已全面上线该服务,惠及更多育龄女性家庭。

  孕检备案即结算,医保便民再升级

  为进一步优化就诊结算服务体验,医保部门持续完善服务流程。参保人孕检时在就诊医院完成妊娠信息备案,后续产检结算时便能实现门诊产检费用当场结算。这一服务的全面落地,彻底打破“先垫付、后报销”的传统模式。

  1.对于群众:

  无需再留存票据、往返奔走办理报销!!

  2.对于参保单位:

  有效减轻了手工报销代管压力!!

  参保群众就医获得感显着增强

  自6月16日至10月31日,88家定点医院已为38360名孕期参保人实时结算了66817笔生育产前检查费用,直接减少群众垫付资金3.3千万余元。

  下一步,北京市医保局将持续跟踪88家医疗机构的服务运行情况,主动回应群众关切,不断优化结算流程、提升服务质量,让医保创新成果切实惠及更多生育家庭,为营造生育友好型社会氛围注入坚实的医保力量。

  》》2025年北京88家助产技术服务资质定点医疗机构名单

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