社保 第55页

浩辰 发布于 2023-03-04

　　2023北京医保报销最高限额是多少? 　　▶最高支付限额是什么意思 　　最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。 　　▶北京市城镇职工基本医疗保险待遇最高支付限额 　　目前，本市在职...

浩辰 发布于 2023-03-04

　　哪些情况下发生的全额垫付医疗费用，可通过单位或社保所申请手工报销？ 　　•参保人员参保后未发卡、急诊未持卡、住院出院结算期间压卡、补换社保卡、单位欠费期间等情况就医的； 　　•定点药店外购药品时因医保系统问题未能实时结算等符合医保基金支付条件的； 　　•产前检查、计划生育门诊...

标签：社保 / 社保卡

浩辰 发布于 2023-03-04

　　参保人员申请手工报销的医疗费用如何支付? 　　答：个人账户定向使用后，手工报销款按照以下原则，汇入参保人员的关联账户： 　　1.如医药费全部由现金支付，报销款全部汇入个人参保绑定的委托代发银行账户，可自由支取； 　　2.如医药费全部由个人账户（含共济账户）支付，报销款全部汇入...

标签：社保

浩辰 发布于 2023-03-04

　　北京医保手工报销去哪里报? 　　答：城镇职工由单位办理，城乡居民由社保所办理。 　　参保人员如何申请手工报销全额垫付的医疗费用? 　　•城镇职工医保参保人员将材料交由所在单位统一负责办理手工报销手续(退休人员如已选择就近社保所报销的，个人可到该社保所办理); 　　•城乡居民医...

标签：社保

浩辰 发布于 2023-03-04

　　参保人员发生的上年度医疗费用，手工报销申报截止到什么时间？ 　　•参保人员上年度发生的医疗费用需在本年度1月20日（节假日顺延）前申报； 　　•如果参保人员从上年度至本年度1月20日跨年连续住院，可顺延至出院结算后再申报。 　　参保人员如何申请手工报销全额垫付的医疗费用？ 　...

标签：社保

浩辰 发布于 2023-03-04

　　参保人员申请手工报销医疗费用时，需根据情况提交以下材料： 　　✔ 《新发与补（换）社会保障卡证明》（复印件） 　　✔ 医疗收费票据（原件） 　　✔ 费用明细单（原件） 　　✔ 门（急）诊处方底方（原件） 　　✔ 住院类费用结算明细单（原件） 　　✔ 诊断证明（原件）等相关材料...

标签：社保

浩辰 发布于 2023-03-04

　　北京医保报销上限是多少？ 　　▶北京市城镇职工基本医疗保险待遇 　　目前，本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%，退休人员达到85%，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊报销2万元以上，再发生医疗费用，在职职工报销60%、退休人员报销80%，上不封顶。 　　本市在职职工...

浩辰 发布于 2023-03-04

　　▶北京医保报销1800以下自费吗？ 　　答：在职职工门急诊报销起付线是1800元，即1800元以下自费（可以使用医保个人账户余额） 　　城镇职工医疗保险和城乡医疗保险在门急诊、住院的不同情形下起付线标准不一样 　　☞点击查看：北京医保报销起付线标准 　　【什么是起付线】 　　...

浩辰 发布于 2023-03-04

　　▶什么是起付线？ 　　答：起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。 　　▶城镇职工基本医疗保险待遇 　　1、门急诊起付线 　　在职职工：起付线1800元 　　退休职工：起付线1300元 　　2、住院起付线 　　在职职工、退休职工：...

浩辰 发布于 2023-03-04

　　北京医保报销必须去定点医院吗？ 　　答：有些定点医院无需选择，可按规定就医报销 　　按照本市基本医疗保险参保人员就医管理规定，除本人选定的定点医疗机构以外，本市所有定点中医医院、定点专科医院和49家定点A类医院为参保人员共同的定点医院，无需选择，可按规定就医。 　　》》北京定...

标签：社保