北京医保参保人员在异地医保定点医院就医,纳入本市生育保险报销范围,可先由本人全额垫付医疗费用(产前检查、住院分娩)。之后由用人单位到医保经办机构申请手工报销。
北京医保外地生育报销指南(材料+流程)
报销流程
就医:异地医保定点医院就医
费用:全额垫付医疗费用(产前检查、住院分娩)
报销:由用人单位到医保经办机构申请手工报销
申请手工报销时需提供材料:
1.门诊或住院收费票据;门诊费用明细或住院费用汇总明细清单;分娩当次诊断证明(复印件);急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)。
2.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表》;《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(医保局官网下载)。
3.报盘文件(用人单位录入)。
4.结婚证复印件。
5.必要时提供其一:《北京市生育登记服务单》(原件)、《北京市再生育确认服务单》(复印件)、《北京市流动人口生育登记服务单》(复印件)、《北京市流动人口再生育确认服务单》(复印件)、《北京市生育服务证》(复印件)、《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》(复印件)。
6.必要时提供其一:婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件。
报销程序:
用人单位在申报生育、产检和计划生育手术费用时,通过企业版软件录入身份证号、发票号码生成报盘文件,再到所在区医保经办申报。
费用发放:
报销金额一个月左右发放至生育职工的关联个人银行账户。