北京医保住院报销上限是多少(城镇职工+城乡居民)

  ▶北京医保住院报销上限是多少

  北京市城镇职工基本医疗保险

  本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。

  北京市城乡居民基本医疗保险待遇

  目前城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生住院封顶线为25万元。

  ▶拓展阅读:医疗救助不设起付标准

  根据北京市医保局等7部门联合印发的《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》,2023年起,医疗救助不设起付标准,因病致贫家庭救助封顶线由8万元提升至15万元,救助比例不变。

  实施意见中明确,2023年起医疗救助不设起付标准。基本医保报销范围内个人负担的门诊和住院医疗费用,全部纳入本市医疗救助保障范围。医疗救助全面覆盖医疗费用负担较重、具有本市户籍并参加基本医保的困难职工和城乡居民,以及由民政部门认定的参加基本医保的特困、低保、低收入等社会救助对象,同时对参加职工医保和居民医保的社会救助对象均予以同等救助,实现本市户籍人员全覆盖。

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